您需要了解链球菌B和妊娠的知识

认识乙型链球菌

我的产科医生通过电话告诉我:“您的B组链球菌测试呈阳性。” 我认为我的第一次怀孕基本上没有困扰其他准妈妈的常见问题和抱怨。 通过了所有常规的妊娠试验,结果使我无法为B组链球菌检测出阳性。 这个消息使我感到震惊,完全不知道该诊断是什么或它如何影响我未出生的婴儿和我自己。

什么是B组链球菌?
B组链球菌(GBS)是在阴道,肠,膀胱,直肠和喉咙中发现的天然细菌。 根据国家罕见病组织(NORD)的研究,链球菌细菌在这些身体部位的粘膜中繁殖并定居。 GBS可以通过接触,空气或性接触传播。 大约四分之一的孕妇被认为是GBS的携带者,但可能几乎没有症状或根本没有症状。

你有危险吗?
可以在怀孕期间通过常规的阴道和/或直肠拭子检测B组链球菌进行培养试验。 疾病控制与预防中心(CDC)指出,应在孕妇怀孕35至37周之间进行此项测试。 关于基于风险的筛查与基于文化的筛查存在争议。

圣地亚哥斯克里普斯诊所医学组妇产科系主任Dale Mitchell博士认为,结论是, “对所有孕妇进行基于文化的筛查。 这导致出生时患有GBS感染的新生儿人数减少。 还发现,在35至37周进行筛查可以更好地预测分娩时的状况,也可以减少新生儿感染。”

当文化测试返回阳性时,结果是孕妇是GBS的携带者,而不是她或她的孩子会生病。 如果未诊断出GBS,则对于某些孕妇,GBS感染可能会引起子宫内膜炎,子宫感染以及不幸的死产。

人工和分娩期间会发生什么?
当妇女每四个小时服用一疗程的青霉素或氨苄青霉素等IV疗程时,GBS感染在分娩和分娩过程中就变得很重要。被诊断为GBS阳性携带者的孕妇在分娩前不应该口服抗生素,因为此时进行任何治疗都不会阻止他们的婴儿受到这种感染。根据CDC指南,该规则的唯一例外是在怀孕期间尿液中鉴定出GBS。在孕妇准妈妈的尿液中发现的GBS应在发现时进行治疗。

如果我在接受测试之前参加劳动会发生什么?
测试时间范围内含固有风险。据广泛研究并报道,在第35周至第37周之前收集的培养物不能准确地预测妇女在分娩时是否患有GBS。

“在任何给定时间,有20%的妇女携带GBS,并且GBS的运输是间歇性的,”夏普玛丽·伯奇妇女医院首席医学官Coleen McNally博士解释说&新生儿“测试要在35到37周内完成,因为它可以更准确地反映交付时的GBS运送状态,而不是更早地进行筛选。”

如果一名妇女在怀孕第35周之前开始工作并且没有接受GBS检验,该怎么办?美国妇产科学院(ACOG)和疾病预防控制中心均建议准妈妈在分娩时使用IV抗生素。米切尔医生对此表示同意,并补充说,患者总是“被推定为携带者。进行培养并继续使用抗生素,直到分娩和/或可以进行培养为止。”

新生儿GBS的早发和晚发
携带GBS的妇女每100至200个婴儿中就有1个会出现感染的体征和症状。通常,婴儿在分娩和分娩过程中会接触GBS细菌。但是,当母亲的水破裂,细菌从母亲的阴道向上流进子宫或在通过分娩道吞咽/吸入细菌时,它们还有其他几种接触方式。

感染了GBS的新生儿分为以下两个阶段之一: 早发或晚发。婴儿在出生时或生命的第七天感染了这种细菌,被诊断出GBS发病较早,这可能导致婴儿的肺部,脊髓或大脑发炎;脑膜炎或败血症。它也是新生儿肺炎的常见原因。

出生似乎健康但在出生后一周到几个月内出现GBS症状的婴儿被诊断为迟发性GBS。这是一种罕见的疾病,因为只有约一半的迟发性GBS疾病来自作为GBS携带者的母亲。根据医学博士分子病毒学教授Carol J. Baker的说法&在贝勒医学院的微生物学中,这些婴儿可以从多种不同来源获取GBS。 “这是'社区传播'综合症中的另一种可能性。妈妈和宝宝一起从医院回家,母亲可能通过卫生差(不洗手)将其传播给婴儿,或者父亲可能将其传播并通过接触传播给婴儿。而且,婴儿可能已经通过医院环境与之接触。”脑膜炎和肺炎被认为是迟发性感染的症状,可能带来与婴儿神经系统有关的长期问题。但是,如果及时治疗这些婴儿的感染,专家将同意通常不会造成长期损害。

医学界正在努力创建一种疫苗接种,以保护妇女及其婴儿免受GBS危害。

Mitchell说:“正在进行数项试验,但迄今为止,疫苗还没有产生足够强的抗体反应来消除GBS疾病。”在可以进行这种疫苗接种之前,对于准妈妈来说,要确保她们在怀孕的第35至37周期间接受了这种细菌的测试,压力还不够大。如果您的妇产科医生/基层医疗医生没有提及这一点,请在例行检查时进行检查。分娩前了解自己的文化结果可以帮助挽救婴儿的生命。


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詹妮弗·莱西(Jennifer Lacey)是一名自由记者,专门研究怀孕/育儿。她的作品经常在许多国家和地区出版物中发表。

发布时间:2013年12月

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